Gasometría arterial

La gasometría arterial es la base de la monitorización respiratoria, ya que es el método más exacto para conocer la presión arterial de oxígeno y el equilibrio ácido – base del organismo. Se puede realizar mediante la extracción intermitente de muestras sanguíneas o mediante la monitorización continua mediante sensores intra arteriales.

Técnica:

• Informar a la persona de la técnica que se le va a realizar y pedirle su colaboración.
• Localizar y palpar la arteria que se va a puncionar (si es necesario, se puede aplicar anestésico local).
• Desinfectar la zona.
• Fijar la arteria entre dos dedos y puncionar la arteria insertando la aguja con un ángulo de unos 45º y en bisel de la misma hacia arriba.
• Dejar que la sangre llene la jeringa con la presión de la propia arteria (evitando en todo momento la entrada de aire ambiente).
• Una vez obtenida la muestra, se retira la aguja y se tapa la jeringa con un tapón de goma.
• Comprimir la zona puncionada durante unos diez minutos y aplicar un apósito compresivo (que permita la circulación de la extremidad).
• Identificar la muestra y enviarla inmediatamente al laboratorio junto con la petición que ha realizado el médico.

 Consideraciones de enfermería:

Si la persona está recibiendo oxigenoterapia, han de seguirse las instrucciones del médico sobre si se ha de retirar ésta antes de la gasometría o si ésta debe ser realizada mientras la persona recibe oxígeno. Cualquier modificación de las instrucciones se anotará en la petición.

Cuando la persona está recibiendo tratamiento anticoagulante se ha de tener especial cuidado en la compresión postpunción, para evitar un posible sangrado.

La obtención de la muestra puede efectuarse por punción en cualquier arteria cuyo pulso sea fácilmente palpable, aunque por lo general se lleva a cabo en la radial o en la femoral. Para realizar la punción, con una mano se localiza el pulso y se fija la arteria contra un plano profundo, y con la otra mano se introduce la aguja con un ángulo de 45º (arteria radial) a 90º (arteria femoral), dejando que la sangre fluya a la jeringa o bien aspirando con mucha suavidad.